支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗

目的　探讨支气管动脉畸形大咯血的ＤＳＡ 表现，观察栓塞治疗的疗效。方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 技术行股动脉穿刺插管，将Ｃ３ 导管选择性插入支气管动脉，高压注入３８ ％ 泛影葡胺，每次总量６～８ ｍｌ，０－５ ～１－０ ｍｌ／ｓ，行正位ＤＳＡ，分析支气管动脉畸形的ＤＳＡ表现，确诊后用对比剂稀释的明胶海绵粉进行栓塞，随访栓塞疗效。结果　（１）ＤＳＡ表现：６ 例患者两侧或单侧支气管动脉主干或（ 和）分支示增粗、扩张、扭曲、粗细不均，并可见随出血外溢的对比剂团，１ 例患者伴有支气管动脉 肺动、静脉瘘。（２）随访：４ 例患者分别随访６、３ 、２ 年及６ 个月，未见复发，疗效显著。１ 例于栓塞后２ 个月又出现咯血，ＤＳＡ提示栓塞后支气管动脉部分再通，经第２ 次栓塞后，随访５ 年至今，未见复发亦无并发症发生。１ 例有左上支气管动脉 肺动、静脉瘘的患者行手术治疗。结论　ＤＳＡ 是确诊支气管动脉畸形大咯血的首选方法，用明胶海绵粉进行栓塞治疗临床疗效好，并发症少。