超广谱β-内酰胺酶细菌感染死亡病例调查及耐药分析

目的　提高医务人员对超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)细菌感染的认识 ,指导临床合理使用抗菌用药。方法调查 2 0 0 2年 3月我院内科病区相继发生的伴有 ESBL s细菌感染的死亡病例 ,分析我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月产 ESBL s菌的细菌谱及耐药情况。结果　 3例死亡病例检出的产 ESBL s菌均为肺炎克雷伯菌 ,药物敏感试验显示对亚胺培南敏感 ,对其他抗生素耐药 ;2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月所检出的产 ESBL s菌共有 4 0株 ,其中肺炎克雷伯菌 2 0株占 5 0 % ,大肠埃希菌 9株占 2 2 .5 % ,阴沟肠杆菌、产气肠杆菌各 4株分别占 10 % ;药敏试验显示产ESBL s菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林的耐药率高达 90 %～ 10 0 %。结论　产 ESBL s菌对β-内酰胺类抗生素耐药非常严重 ,易侵袭老年患者 ,应早期使用敏感药物治疗 ,对该种菌株引起的医院感染要防治并重 ;加强病区消毒隔离措施 ,防止医院感染暴发流行。