目的探讨非酒精性脂肪肝 (non alcoholicfattyliver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系。方法将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组 18例与非痰瘀证组 5 2例 ,并设健康人对照组 2 8名 ,比较各组纤溶酶原 (plasminogen ,PLG)、组织纤溶酶原激活物 (tissueplasminogenactivator,t PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物 (plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)、D 二聚体的变化。 结果NAFL患者t PA活性明显低于健康人对照组 (P <0 0 1) ,PLG、PAI 1活性明显高于健康人对照组 (P <0 0 5 ) ;与非痰瘀证组比较 ,痰瘀证组患者t PA活性明显降低 ,PLG、PAI 1活性明显升高 (P <0 0 1) ,而D 二聚体差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低 ,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态 ,采用化痰散瘀治疗有积极意义。