酒精性肝病总胆汁酸浓度变化研究

目的探讨酒精性肝病(ALD)患者总胆汁酸(TBA)变化特征。方法收集西安交通大学医学院第一附属医院消化内科2007年1月至2010年1月收治的105例ALD患者为ALD组,以同期105例饮酒但不患ALD者为对照组。分析TBA浓度与ALD的相关性;比较ALD组与对照组、ALD不同临床类型及酒精性肝硬化(AC)组和肝炎后肝硬化组之间TBA浓度。结果ALD组TBA>20μmol/L、AST/ALT>2的发生率均高与对照组(分别为56.19%对20.00%,26.67%对11.43%,均P<0.01);ALD组TBA浓度高于对照组[58.07(24.00,70.23)μmol/L对19.27(8.75,32.16)μmol/L,P<0.01];TBA在AC组和酒精性肝炎(AH)组高于酒精性脂肪肝(AFL)组[分别为60.74(35.29,103.00)μmol/L、75.00(21.76,110.28)μmol/L和5.60(2.79,15.81)μmol/L,P<0.01];AC组TBA浓度高于肝炎后肝硬化组[70.50(32.00,105.40)μmol/L对19.70(10.00,27.31)μmol/L,P<0.01]。结论TBA>20μmol/L可用于ALD尤其是AH和AC的辅助诊断。并有望纳入ALD新的诊断标准。