不同方法测定盆底肌力指导产后压力性尿失禁康复的临床观察

目的比较综合肌力训练和盆底肌电刺激康复锻炼对产后压力性尿失禁(SUI)治疗的效果。方法选取广州市海珠区妇幼保健院2005年1月至2007年4月产后300例SUI患者,随机分为对照组、手动盆底肌力测定组(手动组)、低频神经肌肉治疗仪测定组(仪器组),每组各100例。对照组不给于任何治疗,待自然恢复;手动组测定的肌力为综合肌力,指导患者进行综合肌力训练;仪器组测定的肌力为不同肌纤维的肌力,指导患者进行不同肌纤维的分类训练。每周2次,15次为1疗程。疗效观察指标包括盆底的综合肌力、总排尿量(TV)、总排尿次数(TOV)和总漏尿次数(LT)。结果与对照组比较,手动组产妇盆底肌力基本恢复正常及完全恢复正常率为70%,仪器组为100%,疗效显著,两组差异有统计学意义(P<0.01)。手动组盆底肌力完全恢复率为10%,仪器组为60%(P<0.01)。与对照组比较手动组和仪器组产妇TOV和LT减少(P<0.01);与手动组比较,仪器组产妇TOV和LT减少(P<0.01)。结论采用仪器测定并指导盆底肌纤维分类训练,能够提高康复训练的效率,达到更好的治疗效果。