股骨头内支撑器/rhBMP-2/自体松质骨修复股骨头坏死骨缺损及防止塌陷的实验研究

目的 探索应用新材料、新方法治疗股骨头坏死防止股骨头塌陷的一种新的治疗方法。方法 活门法(Trap-door)建立犬股骨头坏死骨缺损模型。通过活门A组植入股骨头内支撑器／rhBMP-2／自体松质骨;B组植入rhBMP-2／自体松质骨;C组植入自体松质骨。通过组织学、影像学、生物力学观察评价对股骨头坏死骨缺损的修复以及防止股骨头塌陷的效果。结果 各组均未出现关节脱位、关节间隙正常。A组缺损区修复,无关节软骨塌陷;B组骨缺损区修复,但骨密度低于周围骨组织;C组仅缺损区周围少量低密度骨形成。A组组织学无软骨塌陷,内支撑器周围新生骨组织包绕,与周围骨组织融合;B组2例软骨塌陷(1.2 mm、1.5 mm),活门区软骨色泽近与正常;C组活门区软骨塌陷(1.8～5.2 mm),色泽苍白,质软易碎。力学测试A组修复区抗压强度明显强于B、C组(P<0.05)。结论应用股骨头内支撑器／rhBMP-2／自体松质骨修复股骨头坏死骨缺损可以加快修复速度,并且恢复股骨头力学强度防止股骨头塌陷。