美、英、日护理人力配置基准比较及其对我国的启示

世界各国护理人力配置基准中,以美英为代表的是根据不同护理班次,从护理实际需求出发,结合不同级别护士的专业技术组合能力,根据实际护理工作量和工作时间来配置护理人员的方法;另一种是以日本为代表,从护理供给角度出发,规定24小时内护士对患者比例的平均标准,根据床位数量和相对的护理工作量来配置护理人力的方法。不同角度的“基准”是由于各国不同的护士雇佣方式、护理班次和薪金支付方式,同时受到各国护士专科化的程度和使用机制的影响,其后果是护理人力状况在各国间存在较大差异。中国对护理人力配置也有明确的规定,但由于缺乏具体的管理措施,在实际中没有得到很好的执行,影响了护理质量和护理专业健康、有序的发展。借鉴国外经验和我国医疗保险实际,明确我国护理人力配置的原则,并坚持科学地测算和有效的监督管理,才可以确保合理的人力配置得到有效的实施。