个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取2014年10月-2015年10月在该院妇产科门诊建立孕期档案的124例GDM患者为研究对象,根据抽签法将患者随机分为观察组(64例)及对照组(64例),对照组妊娠期间采用个体化营养干预,观察组在对照组基础上联合应用黄芪四君子汤进行治疗,持续用药4周,观察两组治疗前后血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化。对两组随访至分娩,观察两组妊娠结局及围产儿并发症发生情况。结果观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、RBP4水平均低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后FBG、2 h FBG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05),而HDL-C高于对照组(P<0.05),但治疗前后CRP、RBP4、脂联素水平比较无统计学意义(P>0.05)。观察组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内感染、羊水污染、产后出血、早产及剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。结论个体化营养干预联合黄芪四君子汤能明显降低GDM患者血糖、血脂水平及炎症反应,降低围产儿并发症,改善GDM患者妊娠结局。