认知行为治疗对首次发病轻中度抑郁症患者膝下前扣带回功能连接的影响

被引：9

作者：

滕昌军 ^{[1
]}

王纯 ^{[2
]}

张宁 ^{[1
]}

马辉 ^{[1
]}

谭雅容 ^{[1
]}

肖朝勇 ^{[3
]}

高帅 ^{[1
]}

李鸿磊 ^{[1
]}

张文瑄 ^{[1
]}

张秀娟 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京医科大学附属脑科医院医学心理科

[2] 南京医科大学附属脑科医院精神四科(心境障碍科)

[3] 南京医科大学附属脑科医院放射科

来源：

中华精神科杂志 | 2016年 / 49卷 / 04期

关键词：

认知疗法; 抑郁症; 磁共振成像; 膝下前扣带回; 默认网络;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.4 [情感性精神病];

学科分类号：

100205 ;

摘要：

目的通过静息态功能连接探讨认知行为治疗(cognitive behavior therapy, CBT)早期对首次发病轻中度抑郁症患者膝下前扣带回(subgenual anterior cingulated cortex,sgACC)功能连接的影响, 初步探讨CBT对抑郁症患者的神经作用机制。方法对18例首次发病未服药轻中度抑郁症患者(抑郁症组)及相匹配的20名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描。抑郁症组接受6周CBT后进行第2次扫描。采用DPARSF和REST软件以sgACC为种子点进行基于感兴趣区的全脑功能连接分析并比较差异。结果治疗前, 抑郁症组sgACC与左侧额上回(t=-5.50)、左侧额中回(t=-3.78)、左侧角回(t=-3.38)功能连接低于对照组(均P<0.05)。治疗后, 抑郁症组sgACC与右侧额下回(蒙特利尔神经科学研究所坐标:x=42, y=33, z=6;t=3.61)、右侧小脑(蒙特利尔神经科学研究所坐标:x=36, y=-42, z=-48;t=4.08)功能连接较对照组增高(均P<0.05), 与右侧额上回(t=-4.02)、左侧额上回(t=-3.67)、左侧内侧额上回(t=-4.38)、右侧楔前叶(t=-4.59)、左侧角回(t=-4.71)功能连接低于对照组(均P<0.05)。治疗后, 抑郁症组sgACC与左侧额下回(t=6.22)、右侧额下回(t=4.66)、左侧颞中回(t=4.76)、右侧颞中回(t=4.43)、左侧颞下回(t=5.33)、右侧缘上回(t=5.51)、左侧中央前回(t=4.68)和右侧小脑(t=3.88)功能连接较治疗前增加(均P<0.05)。结论 CBT早期可能通过直接调节sgACC与额下回、默认网络内节点的功能连接而改善抑郁症患者反应抑制功能、降低自我参照性加工和反刍。

引用

页码：228 / 234

页数：7

共 30 条

[1] 认知行为治疗在精神科临床研究中应注意的几个问题 [J].

李占江 ;

张宁 .

中华精神科杂志, 2015, 48 (06) :321-323

[2] 抑郁症首次发病患者认知行为治疗前后的脑激活强度 [J].

谭雅容 ;

王阳 ;

王纯 ;

张宁 ;

肖朝勇 ;

曹瑞想 ;

高帅 ;

杨娟 ;

李鸿磊 .

中华精神科杂志, 2014, 47 (03) :132-136

[3]

Attribution retraining group therapy for outpatients with major depression disorder;generalized anxiety disorder;and obsessive-compulsive disorder:a pilot study.[J]..Journal of Biomedical Research.2011, 05

[4]

Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder..American Psychiatric Association;.American Psychiatric Association.2010,

[5] Functional neuroimaging of psychotherapeutic processes in anxiety and depression: from mechanisms to predictions [J].

Lueken, Ulrike ;

Hahn, Tim .

CURRENT OPINION IN PSYCHIATRY, 2016, 29 (01) :25-31

[6] Sub-hubs of baseline functional brain networks are related to early improvement following two-week pharmacological therapy for major depressive disorder [J].

Shen, Yuedi ;

Yao, Jiashu ;

Jiang, Xueyan ;

Zhang, Lei ;

Xu, Luoyi ;

Feng, Rui ;

Cai, Liqiang ;

Liu, Jing ;

Wang, Jinhui ;

Chen, Wei .

HUMAN BRAIN MAPPING, 2015, 36 (08) :2915-2927

[7] Mapping the relationship between subgenual cingulate cortex functional connectivity and depressive symptoms across adolescence [J].

Strikwerda-Brown, Cherie ;

Davey, Christopher G. ;

Whittle, Sarah ;

Allen, Nicholas B. ;

Byrne, Michelle L. ;

Schwartz, Orli S. ;

Simmons, Julian G. ;

Dwyer, Dominic ;

Harrison, Ben J. .

SOCIAL COGNITIVE AND AFFECTIVE NEUROSCIENCE, 2015, 10 (07) :961-968

[8]

Neural correlates of successful psychotherapy of depression in adolescents.[J].J. Straub;P.L. Plener;N. Sproeber;L. Sprenger;M.G. Koelch;G. Groen;B. Abler.Journal of Affective Disorders.2015,

[9]

Dissociated large-scale functional connectivity networks of the precuneus in medication-naïve first-episode depression.[J].Daihui Peng;Elizabeth B. Liddle;Sarina J. Iwabuchi;Chen Zhang;Zhiguo Wu;Jun Liu;Kaida Jiang;Lin Xu;Peter F Liddle;Lena Palaniyappan;Yiru Fang.Psychiatry Research: Neuroimaging.2015, 3

[10]

Decreased resting-state connectivity between neurocognitive networks in treatment resistant depression..[J].Bart P. De Kwaasteniet;Bart P. De Kwaasteniet;Maaike M. Rive;Maaike M. Rive;Eric H.G. Ruhé;Eric H.G. Ruhé;Eric H.G. Ruhé;Aart H. Schene;Aart H. Schene;Aart H. Schene;Dick J. Veltman;Dick J. Veltman;Lisanne eFellinger;Guido A. van Wingen;Guido A. van Wingen;Damiaan eDenys;Damiaan eDenys;Damiaan eDenys.Frontiers in Psychiatry.2015,

← 1 2 3 →