慢性肝炎患儿四项血清肝纤维化标志物的检测及其临床意义

目的　为了解慢性肝炎患儿血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原 (cⅣ )的水平及诊断价值。方法　用放射免疫法 (RIA)分 5个年龄组测定 45 9名 1～ 15岁健康儿童和 180名慢性肝炎患儿的 4项肝纤维化标志物。结果　 4项标志物检测结果 ( x±s)如下 :HA(5 8± 16 ) μg/L ,LN(115± 17) μg/L ,PC(146± 2 7) μg/L ,cIV(5 1± 16 ) μg/L。这 4种标志物的正常参考值以 95 %的上限 x +1 6 45s计算 ,分别为HA 85 (5 8+16 ) μg/L ,LN 142 (115 +16 6 ) μg/L ,PC 190 (146+2 7) μg/L ,cIV 77(5 1+16 ) μg/L。HA、cIV与年龄不相关 (r=- 0 0 2 2 ,P >0 0 5 ;r=0 0 70 ,P >0 0 5 ) ,然而LN与年龄显著相关 (r=0 12 82 ,P <0 0 1) ,PC与年龄呈负相关 (r=- 0 6 6 9,P <0 0 1)。慢性表面抗原携带者与同龄对照组差异无显著性。轻度慢性肝炎患儿除HA显著性高于对照组 (P <0 0 5 )外 ,其他 3项均无差异。中度、重度及肝硬化儿童的 4种血清标志物浓度均高于正常对照组 (P <0 0 1)。在中度、重度和肝硬化患儿中 ,有 2种或 2种以上的标志物显著性增加。结论　 4项标志物在儿童期有其年龄特征。它们可反映慢性肝炎患儿肝纤维化的严重程度。因此 ,对慢性肝炎和早期肝硬化的诊