老年脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染病原学特点与相关因素分析

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌感染(MDRB)的相关危险因素及病原学特点,为老年脑卒中的治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年11月于医院脑病科接受治疗的150例老年SAP发生MDRB患者,对其送检标本进行病原学检测及药敏试验,观察多药耐药菌的病原学特点,并对相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析;将感染患者随机分为对照组和干预组,各75例,对照组进行常规护理,护理干预组采用集束化护理干预措施,对两组患者的疗效进行对比分析。结果 150例SAP患者中共分离出168株耐药菌,其中革兰阳性菌占22.6%,革兰阴性菌占73.8%,真菌占3.6%;多因素分析显示,SAP类型、入住ICU、留置胃管、住院时间、抗菌药物预防应用及意识障碍是MDRB相关的危险因素;对照组患者治疗总有效率为48.0%、干预组为74.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP患者发生MDRB的病原菌以革兰阴性菌为主,SAP患者发生MDRB的危险因素较多,采取集束化护理措施,可显著提高MDRB感染患者的预后。