早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果

背景与目的:鼻咽癌患者放射治疗效果良好,大部分患者可长期生存,但张口困难等并发症严重影响患者的生活质量。本研究旨在观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法:选取2003年12月至2004年12月在中南大学湘雅医院肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗的108例患者纳入本研究,从放疗即日起开始康复指导并进行早期康复训练,放疗结束出院后继续自行训练。根据放疗后1个月康复训练问卷评分分为康复训练组和观察组,能完成指导训练75%以上的纳入康复训练组,其余的为观察组。在放疗后1个月和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果:在放疗后1个月和1年,康复训练组与观察组康复训练评分比较,差异均有统计学意义(9.80±3.02vs.4.75±1.90,9.00±2.67vs.2.20±0.82,P<0.05)。康复训练组放疗后1个月与1年张口困难发生率分别为44.1%和51.5%;而对照组相应为60.0%和85.0%。康复训练组放疗后门齿距缩小的程度明显低于对照组,两组患者放疗后1个月与放疗前门齿间距差比分别为(0.50±0.48)cm和(1.20±0.74)cm(P<0.05),放疗后1年与放疗前门齿间距差比分别为(0.58±0.62)cm和(2.42±0.84)cm(P<0.01)。结论:早期康复训练可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度。早期康复训练有助于防治放射性张口困难,改善患者的整体功能状态,提高患者的生活质量。