针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的观察针刀疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效,评价针刀治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性。方法将2017年10月2018年4月于南京中医药大学附属南京市中医院及南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心收治的61例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为针刀组（31例）和针灸组（30例）。针刀组选取膝关节周围阳性反应点进行针刀治疗,每周1次,共治疗3次;针灸组常规取穴,每天1次,每周治疗5次,共治疗3周。患者入组时和治疗结束后分别测量西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）问卷、视觉模拟评分（VAS）和关节液中一氧化氮（NO）、白细胞介素1β（IL-1β）、转化生长因子（TGF-β1）水平。结果两组患者各30例完成疗程,其中针刀组脱落1例。WOMAC评分方面,两组在治疗1、3周和治疗后1个月均明显降低（P <0.05或P <0.01）,针刀组治疗3周和治疗后1个月相比针灸组更优（P <0.05）。VAS评分方面,针刀组在治疗1周、3周、治疗后1个月均明显降低（P <0.01）,针灸组在治疗3周、治疗后1个月均明显降低（P <0.05）,针刀组在治疗1、3周相比针灸组更优（P <0.05或P <0.01）。两组治疗3周关节液中NO、IL-1β水平均升高（P <0.05）,TGF-β1水平均下降,且针刀组优于针灸组（P <0.05）。针刀组总有效率高于针灸组（P <0.05）。结论针刀治疗膝骨性关节炎具有较好的效果,其作用机制可能与调节关节液中NO、IL-1β、TGF-β1水平有关。