显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后中远期疗效分析

[目的]探讨、评价显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的中远期疗效及适应证。[方法]对2001年4月～2004年10月间采用MED治疗LDH并获得5～8年中长期随访的66例病人进行回顾性总结分析,同时将单纯性LDH者41例列为A组,将LDH合并局限性椎管狭窄的25例列为B组。[结果]66例共行髓核摘除76个、椎板间隙开"窗"87处。每"窗"减压平均占时40min;每例术中出血平均50ml。术中并发症有:损伤硬脊膜3例,导针直接穿破黄韧带2例。平均随坊6.7年,根据改良的Macnab疗效评定标准:总体优良率92.4%,复发率3.0%;A组优良率为95.1%,B组优良率为88.0%,经x2检验,A、B两组间的优良率无显著差异性。[结论]MED治疗LDH是安全可靠的,中远期优良率较高,适用于单纯性腰椎间盘突出症及合并有局限性椎管狭窄者。