颅脑损伤患者医院获得性肺炎常见病原菌及其耐药性

目的了解颅脑损伤合并医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者常见病原菌及其耐药性。方法回顾性分析某院神经外科2004年1月-2009年6月收治的161例颅脑损伤合并HAP患者痰标本分离的病原菌及其药敏资料。结果 161例患者分离病原菌274株,其中革兰阴性杆菌221株(80.66%),以肺炎克雷伯菌(25.18%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、大肠埃希菌(13.50%)为主;革兰阳性球菌42株(15.33%),以金黄色葡萄球菌(5.11%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.38%)为主;真菌11株(4.01%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株68株,其中大肠埃希菌产ESBI.s株检出率为78.38%(29/37),肺炎克雷伯菌为43.48%(30/69),阴沟肠杆菌为56.25%(9/16);检出耐高浓度庆大霉素肠球菌4株(66.67%)。病原菌耐药率均较高,革兰阴性杆菌普遍呈现多药耐药性。结论颅脑损伤合并HAP病原菌仍以革兰阴性菌为主,耐药率高,应加强监控。