幽门螺杆菌感染与老年人上消化道疾病关系的临床研究

目的通过长期随访临床观察幽门螺杆菌(Helicobcter pylori,Hp)相关胃炎易继发消化性溃疡和胃癌。Hp感染率有随着年龄增长而升高的趋势,阐明Hp与老人上消化道疾病的关系。方法620例均为门诊和住院患者,按年龄分为老年组≥60岁272例,其中男180例,女92例,中位年龄65岁;青壮年组<60岁348例,其中男213例,女135例,中位年龄36岁。上消化道疾病诊断:患者在电子胃镜下肉眼观察其胃和十二指肠粘膜,并在病变部位取材活检,送病理检查,以确定疾病性质(诊断)。Hp检测方法:采用14C尿素呼气试验方法。患者于胃镜检查结束后或在上午空腹时接受试验。结果620例患者中Hp阳性371例,阳性率60%。其中老年组Hp阳性率为66.2%(180/272),明显高于青壮年的54.9%(191/348),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组慢性胃炎和胃溃疡Hp阳性率为66.4%及75.6%,均高于青壮年组的43.9%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组胃溃疡及胃癌患病率高于青壮年组差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论通过研究提示Hp感染在老年慢性胃炎和胃溃疡发病学上,具有比青壮年更大的重要性。同时,支持年龄与Hp成正相关的观点,说明Hp感染与上消化道疾病的发病关系密切。