手术后急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关因素的研究

目的探讨手术后患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的相关因素。方法将5年内发生ARDS的手术后患者纳入研究,按照30d后的生存情况分为病死组和生存组。对患者性别、年龄、合并症、是否吸烟、体重指数、手术时间、术中失血量及输血、补液量、APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、确诊前住院天数、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血小板、白细胞等因素与其发生及预后进行分析。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析。结果 75例ARDS患者病死21例,生存54例。单因素分析结果显示:2组年龄、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、白蛋白和血小板差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示:PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分与病死率高度相关(P<0.05)。结论 PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分是影响预后的高危因素。