慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白细胞三烯B4和肿瘤坏死因子-α的检测及其临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中白细胞三烯B4(LTB4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的改变及临床意义。方法收集20例COPD患者急性发作期和缓解期以及同期20例健康体检者(健康对照组)的EBC,检测EBC中LTB4和TNF-α;同时检测COPD患者的1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血白细胞(WBC)计数。结果COPD患者急性发作期和缓解期LTB4〔(35.43±14.19)ng/L和(24.39±13.75)ng/L〕均显著高于健康对照组〔(16.75±7.44)ng/L〕,而缓解期LTB4值显著低于急性发作期,差异均有统计学意义(P均<0.05)。COPD患者急性发作期TNF-α〔(9.35±8.66)ng/L〕显著高于缓解期〔(4.42±4.11)ng/L〕和健康对照组〔(4.45±3.92)ng/L〕,差异均有统计学意义(P均<0.05);缓解期与健康对照组比较差异无统计学意义。COPD患者急性发作期LTB4浓度与FEV1/预计值呈显著负相关,回归方程y=-0.51x+0.22,r=-0.481,P<0.05。结论COPD急性发作期LTB4和TNF-α水平的升高反映了氧化应激增强,其水平可作为反映COPD的病情严重程度和转归的指标。