创伤性连枷胸54例救治体会

目的探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果。方法回顾性分析我科1998年9月2004年3月收治的54例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈49例（90.7%）,随访肺功能无明显受损;死亡5例（9.3%）。肋骨悬吊牵引16例（双侧2例）,肋骨内固定2例,呼吸机治疗4例。合并肺不张11例,气管切开8例,纤维支气管镜检查治疗8例。结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施。除积极治疗肺挫伤外,对严重的浮动胸壁仍应作牵引固定或内固定。呼吸机的使用指征主要为胸壁固定不能纠正的严重低氧血症和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）先兆。早期气管切开能提高生存率。