δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机理探讨

目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣（ＣＡ）的作用机理。方法 对 １５例 ＣＡ患者进行ALA-PDT治疗，分别在治疗前及治疗后１、３、５h取标本，共５５份，其中，４０份进行常规组织病理学观察，１５份进行透射电镜检查。结果（1）治疗前表皮角质形成细胞增生活跃，可见较多空泡细胞。（２）治疗后１h真皮水肿，有较多的嗜酸性粒细胞及个性粒细胞浸润，且少量中性粒细胞浸润表皮；线粒体一端肿胀、嵴断裂、消失。（３）治疗后３ｈ表皮内可见大量中性粒细胞浸润，角质形成细胞间及细胞内水肿明显，并可见角质形成细胞变性和坏死；电镜下可见角质形成细胞凋亡特征，如染色质异常聚集呈花环状、新月状等。（４）治疗后 5ｈ表皮明显变薄，大量角质形成细胞变性、坏死。结论ALA-PDT可以通过细胞调亡和坏死两条途径选择性的杀伤 ＣＡ病变区域内的角质形成细胞。