慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与气道炎症关系的研究

被引：48

作者：

蒋鑫 ^{[1
]}

王桂芳 ^{[2
]}

钱建美 ^{[3
]}

白春学 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海长征医院临床医学院

[2] 复旦大学附属中山医院呼吸内科

[3] 江苏省昆山市中医院内二科

来源：

中国呼吸与危重监护杂志 | 2008年 / 7卷 / 06期

关键词：

慢性阻塞性肺疾病; 急性加重; 细菌感染; 气道炎症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨COPD急性加重期(AECOPD)细菌感染的作用,比较不同分离菌对气道炎症的影响。方法收集按GOLD 2004标准诊断的AECOPD患者的痰标本159例,进行常规培养及细菌鉴定。咯脓性痰的AECOPD患者按痰中主要分离菌进行分组,比较不同分离菌组与未分离到细菌组(NG),以及正常对照组(NC)痰标本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果129例痰标本细菌培养阳性,分别为副流感嗜血杆菌(HP)37例(不包括混合感染,28.7%),肺炎克雷伯菌(KB)26例(20.2%)、流感嗜血杆菌(Hi)21例(16.3%)、铜绿假单胞菌(PA)17例(13.2%),不动杆菌5例(3.9%),嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、液化沙雷菌、粪链球菌各4例(3.1%),其他菌7例(5.4%)。其中混合感染20例,均为合并副流感嗜血杆菌。脓性痰97例,按痰中的主要分离菌分为5组:HP组24例,Hi组20例,PA组16例,KB组19例,NG组18例。与NC组比较,PA、Hi和KB组痰中IL-8、TNF-α的浓度显著增高(P均<0.05),PA组、Hi组高于KB组(P<0.05)。各分离组痰上清液中IL-6的浓度均显著高于NC组(P均<0.05),但各分离组间无明显差异(P均>0.05)。结论细菌感染在AECOPD中起重要作用,AECOPD患者痰中出现细菌感染引起的炎症因子水平升高,尤以PA、Hi及KB引起的炎症为重。

引用

页码：416 / 420

页数：5

共 6 条

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