腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌疗效及对患者应激反应、免疫功能和生活质量的影响

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌疗效及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响。方法:选择122例在湖北省天门市妇幼保健院接受手术治疗的直肠癌患者,随机分为两组,每组各为61例,分别接受开腹手术和腹腔镜手术治疗。比较两组淋巴结清扫效果、保肛率;手术前后应激反应指标IL-6、TNF-α和CPR,T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平和生活质量评分变化。结果:腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫总数间无明显差异(P>0.05),腹腔镜组保肛率为86.9%,显著高于开腹组68.9%(P<0.05);术后5d腹腔镜组IL-6、TNF-α和CPR显著低于开腹组(P<0.05);术后5d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于开腹组(P<0.05);术后5d腹腔镜组生活质量评分为(8.6±3.4)分,显著高于开腹组的(6.2±2.9)分(P<0.05);术后出现不良反应,腹腔镜组10例(16.39%)、开腹组19例(31.15%),腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜对直肠癌患者淋巴结清扫效果好,且与传统开腹手术比较,术后应激反应轻,免疫抑制小,术后患者生活质量更高,不良反应更少,综合效果优于开腹手术。