单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响

目的探讨单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法随机选择脑梗死后正常血糖患者32例、单纯性糖耐量受损患者43例和糖尿病患者34例,发病1、4周均用美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定患者的病残程度,并于12、24周时再次进行BI及mRS。结果单纯性糖耐量受损组及糖尿病组发病1周时的NIHSS分别为6(0～23)和5.5(0～22),与正常血糖组3(0～16)相比,差异有统计学意义(P均<0.05);而糖尿病组、单纯性糖耐量受损组发病1周时的NIHSS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性糖耐量受损组发病4周、12周及24周时的预后不良率分别为61.4%、46.5%及32.6%,糖尿病组分别为55.9%、47.1%及50.0%,与正常血糖组的28.1%、18.8%及9.4%相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);而单纯性糖耐量受损组与糖尿病组两组之间的差异均无统计学意义。结论伴发单纯性糖耐量受损的脑梗死患者病情较重,预后不良;积极监测和治疗单纯性糖耐量受损可能成为改善脑梗死患者预后的有效措施之一。