磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变的诊断价值附视频

目的　评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值。方法　回顾性分析 3 8例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现 ,全部病例均经手术病理及临床证实。其中星形细胞瘤 8例 ,髓母细胞瘤 3例 ,血管母细胞瘤 4例 ,转移瘤 5例 ,脑膜瘤 9例 ,脑脓肿 2例 ,表皮样囊肿 3例 ,蛛网膜囊肿 4例。结果　血管母细胞瘤呈大囊小结节型 ,壁结节显著均匀强化 ,囊壁、囊液不强化 ;髓母细胞瘤实质强化较明显 ,内部囊变区较小 ;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性 ,强化表现复杂 ;转移瘤及脑脓肿强化表现相似 ,可结合病史加以鉴别 ;脑膜瘤明显强化 ,并可显示“脑膜尾征” ;表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化。 9例患者术后进行了 11次复查 ,1例诊断肿瘤残留复发 ,8例可见不同程度的术后改变。结论　MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断 ,对临床治疗及术后随访具有较高的指导意义。