茵陈蒿汤辨证治疗母子ABO血型不合孕妇外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

目的通过检测辨证分型治疗母子ABO血型不合前后孕妇外周血中抗A或抗B抗体效价及T淋巴细胞绝对数,了解采用茵陈蒿汤为主的辨证治疗免疫机制。方法随机将2012年6月至2014年5月在陕西省安康市中心医院门诊确诊为母子ABO血型不合的106例孕妇分为对照组(36例)和治疗组(70例),治疗组采用中医辨证治疗分为湿热组(SR,30例)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX,13例)和湿热兼肾气虚组(SR+SQX,27例)。两组孕妇分别服用茵陈蒿汤原方和加减对应方进行治疗,疗程30 d。治疗前后分别测定外周血中抗A或抗B抗体效价及CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。结果治疗后,对照组孕妇的抗A或抗B抗体效价,14例降为1∶64,4例降为1∶32;治疗组中38例降为1∶64,24例降为1∶32。对照组和治疗组治疗前后T淋巴细胞CD3+计数分别为(1 430±396)、(1 445±401)、(1 488±402)、(1 637±401)μL-1,CD4+计数分别为(870±230)、(896±240)、(820±240)、(713±289)μL-1,CD8+计数分别为(540±190)、(560±204)、(590±170)、(715±187)μL-1,CD4+/CD8+比值分别为1.51±0.4、1.56±0.36、1.41±0.28、1.19±0.22,两组孕妇治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗后,治疗组3种证型之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论茵陈蒿汤对淋巴细胞有增殖作用,进而加强了母体的细胞免疫和体液免疫,使胎儿免疫耐受性增强,且茵陈嵩汤辨证方剂较原方更具有优越性。