交替使用高渗盐水和甘露醇治疗缺血性脑梗死的疗效观察

目的:探讨交替使用甘露醇和高渗盐水对缺血性脑梗死患者的脱水治疗效果,以期在降低颅内压的同时,减少不良反应的产生。方法:将缺血性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,实验组采用甘露醇和高渗盐水交替应用的脱水方法,对照组单纯使用甘露醇。观察两组治疗前、后患者的神经功能评分、血电解质浓度和肾功能。结果:经14d的脱水治疗后,两组患者的神经功能评分均显著改善,其中实验组的评分稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组的血Na+,Cl-,K+,Ca++浓度均无显著性变化;但对照组的血肌酐和尿素氮浓度则呈明显进行性升高,而实验组则升高幅度较小。在治疗的第5天和第10天,实验组的肌酐和尿素氮浓度均显著低于对照组(P<0.01)。结论:交替使用高渗盐水和甘露醇对缺血性脑梗死有较好的脱水治疗效果,同时其肾毒性较单纯应用甘露醇明显减少。