腰椎间盘摘除椎管减压误行手术46例原因分析

目的　分析腰椎间盘摘除椎管减压误行手术的原因及防范对策。方法　总结 1982年～1999年间施行各类腰椎间盘摘除、椎管减压术 4872例中误行手术的 46例之临床、影像学资料。结果　误行手术发生率达 0 .94% ,原发疾病以椎管内肿瘤居首位有 16例 ,占 34.8% ;脊椎转移癌次之为 8例次 ;其余为腹膜后肿瘤 6例 ;糖尿病 5例次 ;脉管炎 4例 ;恶性淋巴瘤 4例 ;髋关节骨关节病 3例等 ,病种共 9类。结论　误行手术的主要原因为误诊与随意放宽手术指征。减少误诊误行手术的措施包括 :1.严格腰腿痛的诊断程序和诊断标准 ;2 .合理选择、评价辅助检查 ;3.严格掌握手术指征