胃癌组织中p53、c-erbB-2、EGFR、nm23、E-cadherin基因表达及预后价值

目的：寻找胃癌临床病理特征和预后的可靠分子指标，建立一种能被临床普遍应用的简易方法。方法：应用免疫组化法检测了具有随访资料的171例胃癌标本中p53、nm23、c-erbB－2、EGFR和E-钙粘蛋白（E－cadherin，简写为E－cad）的表达。结果：（1）Cox比例风险模型多因素分析表明，p53、c－erbB－2、EGFR和E－cad是影响胃癌预后的因子；p53、c－erbB－2及EGFR表达的胃癌病人预后差，而E－cad表达则病人预后好。（2）nm23和E－cad的表达与浸润深度显著相关，癌组织浸润越深，其表达越少（P＜0．05）；有淋巴结转移和远处转移者的p53和EGFR表达率高于无淋巴结转移和无远处转移者（P＜0．05），而有淋巴结转移和远处转移者的nm23和E－cad的表达率低于无淋巴结转移和无远处转移者（P＜0．05）。结论：（1）测定EGFR、E－cad、c－erbB－2和p53基因的表达，对临床判断病人预后及指导治疗有较大的帮助；(2)c-erbB－2和EGFR同步表达对胃癌的进展可能有协同作用。