慢性乙型肝炎感染患者血清CTGF表达及与肝纤维化、Th17/Treg平衡的关系

目的检测慢性乙型肝炎(CHB)感染患者血清结缔组织生长因子(CTGF)的水平变化,并分析其与肝纤维化、Th17/Treg平衡的关系。方法收集2016年6月至2018年6月该院确诊的CHB患者146例(研究组),同期来院体检者90例(对照组)作为研究对象,采集研究对象空腹静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTGF、白细胞介素-17(IL-17)水平,流式细胞仪检测辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)百分率。分析CTGF与Th17/Treg的相关性及其与肝功能指标的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CTGF、Th17/Treg对CHB诊断价值。结果研究组血清中肝功能指标ALT、AST、TB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTGF、IL-17水平、Th17百分率、Th17/Treg比值高于对照组(P<0.05),Treg百分率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随患者肝纤维化程度加深,血清CTGF、IL-17及Th17、Th17/Treg均显著升高(P<0.05),Treg百分率呈现下降的趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清CTGF与Th17/Treg、IL-17、Th17呈正相关(r=0.670,0.603、0.618,P=0.000);Th17/Treg与IL-17、Th17呈正相关(r=0.703、0.645,P=0.000);Treg与CTGF、IL-17、Th17、Th17/Treg呈负相关(r=-0.609、-0.598、-0.624、-0.683,P=0.000)。CTGF、Th17/Treg的ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.695、0.753,灵敏度分别为68.9%、77.8%,特异度分别为56.7%、67.8%。结论血清CTGF、Th17/Treg比值异常升高与CHB密切相关,检测CTGF、Th17/Treg可间接判断患者病情发展,并且为疾病的治疗提供理论基础。