以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的　探讨以降钙素（ＣＴ）基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病（ＭＲＤ），并预测预后的可能性。方法　用限制性内切酶消化ＤＮＡ，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２９例急性白血病（ＡＬ），其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１５例和８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变患者的ＣＴ基因的甲基化程度。对ＣＴ基因高度甲基化阳性者，以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术定期追踪检测骨髓ＭＲＤ。结果　ＡＬＬ中ＣＴ基因高度甲基化阳性率为８５．７％（１２／１４），ＡＮＬＬ为６０％（９／１５），ＣＭＬ急变为１００％（８／８），而对照组无一例阳性。２０例ＡＬ和ＣＭＬ急变患者完全缓解（ＣＲ）后均存在ＭＲＤ。ＣＲ后ＭＲＤ持续阳性或转阴后再次出现阳性，提示将发生骨髓复发，能提早２～１１个月预示疾病的复发。ＭＲＤ较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论　以ＣＴ基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用ＰＣＲ技术能起到监测白血病ＭＲＤ的作用，为预测白血病的预后开辟了一条新途径。