钛网融合器在胸腰段脊柱前路重建术中应用的生物力学评价

目的　评价一种新型内置物钛网融合器 (titaniummeshcage)在胸腰段脊柱不稳重建术中应用的生物力学特性。　方法　取 8个新鲜冷藏的人尸体脊柱标本 (T1 1 ～L3) ,分别行L1 椎体次全切除 ,T1 2 、L1 和L1 ,2 椎间盘全切除 ,制作损伤后减压失稳模型 ,依次实施四种重建术式。 (1)髂骨块植入加前路Kaneda钢板固定 ;(2 )钛网融合器内松质骨植入 ;(3)钛网和前路Kaneda钢板联合应用 ;(4)钛网和后路TSRH椎弓根钉系统联合应用。对上述试件依次分组进行生物力学稳定性测试。　结果　钛网融合器的置入使失稳脊柱的稳定性提高 ,其侧弯、屈伸运动度减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,相反 ,抗旋转运动减少不明显 (P >0 .0 5 ) ;钛网融合器无论与前路或后路固定器的联合使用 ,均可使失稳脊柱节段在各方向的运动度显著减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　钛网融合器的置入在失稳胸腰段脊柱的前路重建术中 ,具有提高稳定性、恢复和维持脊柱正常形态的作用。与前后路内固定器联合使用可提高其生物力学效应。