老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的　探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率 ,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法　分析了 413例院内肺部感染老年患者 ,其中有COPD史患者 2 5 1例 ,无COPD史者 16 2例 ,共获得病原菌 32 7株 ,并对其作体外药敏试验。结果　两组均以G 杆菌感染为主 ,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见 ,而COPD组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙不动杆菌感染占有一定比例。其中 ,COPD组硝酸盐阴性杆菌百分率高于无COPD组 ,铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌和醋酸钙不动杆菌感染菌株之和所占比例高于无COPD组 (P <0 .0 5 ) ;两组院内下呼吸道感染病原菌对抗生素耐药率均较高 ,COPD组G+菌对头孢唑林、头胞呋辛钠、磺胺类耐药率高于无COPD组 ,G-杆菌对氨苄西林及头孢哌酮耐药率高于无COPD组 (P≤ 0 .0 5 ) ;COPD组治疗好转率低于无COPD组。结论　老年COPD患者发生院内下呼吸道感染较无COPD者发生院内下呼吸道感染耐药菌株多、预后差