止血带对血凝纤溶及血液流变学影响的研究

目的　探讨止血带对血凝纤溶及血液流变学的影响。方法　成年狗 30只 ,分为橡皮管止血带组、环绕充气止血带组、局部充气止血带组 3组 ,每组 10只。止血带连续应用 6小时后解除 ,分别测定用前、用后 3、6小时和解除止血带 5、10、30分钟及 1、2、3小时全身和实验侧肢体静脉血的凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、鱼精蛋白、血液粘度和血浆渗透压。结果　在狗后肢连续应用止血带 6小时 ,应用或解除止血带时 ,实验侧肢体静脉血凝血酶原时间、凝血酶时间均比应用前明显延长 (P <0 .0 5 )。纤维蛋白原稍下降 ,但仍在正常范围之内。鱼精蛋白实验为阴性。橡皮管止血带对血凝系统的影响最大 ,环绕充气止血带次之 ,局部充气止血带组影响较轻 ,但各组间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论　应用止血带后 ,实验侧肢体静脉血浆渗透压显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血液粘度上升 ,解除止血带后趋於恢复。这些血液流变学指标的改变可能均和血管通透性增高、血管内液外流、组织水肿有关。应用止血带后血凝时间延长、纤溶系统亢进 ,同时出现渗透压升高和血液粘度上升