监测血浆BNP对中、重度心衰患者合理应用β1受体阻滞剂的指导价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平监测指导中、重度心力衰竭（心衰）患者β1受体阻滞剂使用的价值。方法 95例中、重度心衰（NYHA心功能ⅢⅣ级）患者,随机分为两组,分别按临床症状（A组,49例）和血浆BNP降低的幅度（B组,46例）来指导琥珀酸美托洛尔缓释片的使用。比较两组相关指标。结果 B组平均启动琥珀酸美托洛尔缓释片治疗时间（6.39±2.26）d,短于A组的（7.63±2.45）d（P<0.05）;两组在住院期内心力衰竭复发率（18.18%vs.34.78%,P>0.05）和病死率（4.55%vs.6.52%）相仿（P>0.05）。B组住院1个月后患者平均每天使用琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量比A组大[（34.87±11.57）mg/d vs.（27.36±10.58）mg/d]（P<0.05）。结论监测血浆BNP水平有助于中、重度心衰患者更早使用琥珀酸美托洛尔缓释片,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔缓释片,并不增加临床不良事件。