右旋美托咪啶预防老年胸科手术患者拔管不良反应的疗效

目的观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者拔管不良反应的影响。方法选择全麻胸科手术老年患者70例,随机分为A组和B组,每组35例。A组:术毕静滴生理盐水10 min后拔管;B组:术毕停用麻醉药即刻,手术结束后静注0.6μg/kg右旋美托咪啶10 min再行拔管。记录停用麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min心率、血压,并对躁动程度、镇静状态、躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估。结果两组患者HR、MAP在停药前均在相同水平(P>0.05);拔管即刻与拔管后5 min,A组HR、MAP与停药前比较均显著升高(P<0.05)。B组在拔管即刻HR、MAP较停药前明显升高(P<0.05),拔管后5 min与停药前相比无明显差异(P>0.05)。B组拔管即刻和拔管后5 m in,HR、MAP均明显低于A组(P<0.05)。B组麻醉苏醒期躁动程度明显低于A组(P<0.05),镇静状态评分明显高于A组(P<0.05);躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术毕静注0.6μg/kg右旋美托咪啶10 min可以抑制老年胸科手术全麻气管拔管不良反应,有利于老年患者平稳渡过麻醉苏醒期。