目的:观察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予血栓通注射液,治疗组则在常规治疗基础上辩证给予通窍活血汤加减治疗,以15d为一疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定。结果:两组患者治疗后在血液流变学主要指标上较治疗前均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血小板吸附率及血沉较对照组也有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率97.1%,高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效显著,可以广泛运用于临床。