目的··:寻找一种相对较佳的躯体脱毒治疗方案。方法·· :对符合DSM -Ⅲ -R药物依赖及阿片类戒断反应诊断标准的90例海洛因依赖者随机分成3组 ,即美沙酮替代递减法 (A组 )、阶梯治疗法 (美沙酮口服液 ,盐酸丁丙诺啡注射液和盐酸洛非西定片 ,B组 )、盐酸洛非西定递减治疗 (C组 )3组。采用双盲双模拟的给药方法 ,进行为期15d的治疗比较。戒断症状采用《戒断症状评定量表》、《汉密顿焦虑量表》和《不良反应观察量表》进行评定。结果··:A、B两组d2 -8戒断症状分值无显著性差异(P>0.05) ,C组与A、B两组d2 -8戒断症状分值有显著性差异(P<0.05)。A组后期戒断症状减分缓慢 ;C组头晕、恶心等不良反应出现较多。结论·· :阶梯治疗法 (B组 )相对较好