恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床疗效。方法将152例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者随机分为2组,每组76例。对照组予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛纤饮,2组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察2组的肝纤维化指标和肝脏B超变化、肝功能及乙肝病毒标志物情况。结果 2组治疗后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均降低(P<0.05),治疗组降低明显优于对照组(P<0.05)。治疗组改善门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾长度、脾厚度优于对照组(P<0.05)。治疗组HBeAg HBsAg、HBV-DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能(ALT、AST、TBiL)与本组治疗前比较均改善(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方丹参滴丸可有效改善慢性乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的肝纤维化、肝脏病理及肝功能指标。