注射性锶羟磷灰石在椎体成形术中的临床应用

目的探讨使用锶羟磷灰石行经皮椎体成形术的临床疗效。方法行经皮椎体成形术患者23例(36个椎体),男6例,女17例;年龄43～80岁,平均69.3岁;1个椎体13例,2个椎体7例,3个椎体3例。其中骨质疏松性椎体压缩骨折18例,脊椎血管瘤3例,多发性骨髓瘤2例。所有患者均采用经皮注入锶羟磷灰石治疗,对术中患者的血压、心率、血氧饱和度及术后感染、骨水泥渗漏、疼痛、活动度、影像学征象等指标与术前进行对比分析,了解治疗效果。结果术后CT扫描示8例11个椎体有少量渗漏,1例2个椎体有椎体后壁渗漏;2例2个椎体在椎间孔内有少量渗漏;5例7个椎体有椎旁渗漏,4例是因穿刺针使椎体前缘破溃所致。所有渗漏并未引起明显的神经损伤症状。23例行经皮椎体成形术患者,1例死亡,其余22例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12.5个月。17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,11例疼痛基本消失,6例明显减轻;3例脊椎血管瘤患者疼痛基本消失;2例多发性骨髓瘤患者,1例疼痛明显减轻,1例缓解后又加重。末次随访时X线片与术后X线片比较示椎体并无继续塌陷的征象。结论锶羟磷灰石应用于经皮椎体成形术有较好的临床疗效和安全性。