休克期切痂植皮对烧伤早期应激反应的影响

目的　观察小型猪切痂前后应激时血浆激素的变化及烧伤休克期切痂植皮手术对早期应激反应的影响。　方法　采用１６ 只小型猪３５％ Ⅲ度烧伤模型，随机分为伤后２４ 小时切痂组（Ｓ组） 和９６ 小时切痂组（Ｎ组） ，分别于伤前、伤后２４、４８、９６ 小时及７ 天采血，检测胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、生长激素（ＧＨ） 和胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦⅠ） 。　结果　胰岛素、胰高血糖素和皮质醇于伤后均出现不同程度的增高。伤后７ 天时，Ｓ组胰岛素水平（１８－０ ±６－７）ＭＩＵ／Ｌ显著低于Ｎ组（２４－１±５－７）ＭＩＵ／Ｌ，但仍高于伤前；ＧＨ 和ＩＧＦ１ 伤后显著降低；而Ｓ组与Ｎ 组的胰高血糖素、皮质醇、ＧＨ 和ＩＧＦ１ 水平，组间比较差异无显著意义。　结论　烧伤后切痂植皮手术的时机选择在休克期并不会加重烧伤早期的应激反应，且可能有利于糖代谢的改善。