运行病历的监控重点及方法探讨

病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。目前,大多数医院十分注重归档病历的终末质量控制,对运行病历的监控没有引起重视。为了提高医疗质量,确保医疗安全,医院开展了运行病历的实时监控,进行了运行病历的监控重点及方法探索,显著提高了住院病历质量。