促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎36例

目的:探讨慢性乙型重型肝炎的治疗方案。方法:对72例慢性重型乙型肝炎随机分为2组,对照组采用基础护肝治疗,调节免疫,活跃微循环、对症及防止并发症治疗,治疗组加用促肝细胞生长素160mg,还原型谷胱甘肽1.2g,分别加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/d静滴,乳果糖,起始量为30ml(20g)/次,3次/d,然后个体化调整至每日排解2～3次软便,避免腹泻。结果:治疗2周时患者消化道症状改善情况:治疗组患者纳差、腹胀、便秘改善分别为88%(32/36)、83%(30/36)、86%(26/30);对照组分别53%(19/36)、50%(18/36)、29%(9/31)。两组患者纳差、腹胀、便秘改善率比较具有统计学意义。患者临床疗效比较:治疗组患者显效16例(44%)、有效17例(47%)、对照组分别为5例(14%)、19例(53%)、两组显效率比较,差异有显著性意义,但总有效率比较,无显著性意义。结论:促肝细胞生长素、还原型谷胱肝肽与乳果糖联用为临床治疗慢性乙型重型肝炎提供了较好选择方案,同时提示三者联合治疗可能有助于阻断慢性乙型肝炎重度向重型肝炎的发展。