腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效观察(附21例报告)

目的观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿黄疸的疗效,探讨其作用机制。方法新生儿黄疸患儿45例,随机分为两组。对照组24例予以肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组21例在以上综合治疗基础上加用SAMe 30～60 mg/(kg.d)静脉注射。治疗前后检测患儿血清总胆红素和间接胆红素含量。结果治疗组和对照组每天血清总胆红素下降值(μmol/L)分别为(27.4±17.1)、(13.1±9.5),每天血清间接胆红素下降值为(22.9±15.0)、(10.8±11.7),差异有统计学意义(P<0.05);在控制其他影响之后,治疗组和对照组患儿每天血清总胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为26.9(21.2,32.7)、13.4(8.2,18.7);间接胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为23.5(17.5,29.5)、10.3(4.8,15.8),组间因素检验,差别均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治愈例数(治愈率)分别为18例(85.7%)、3例(14.3%),好转例数(好转率)分别为13例(54.2%)、11例(45.8%),χ2=5.201,P=0.023。两组均未见明显不良反应发生。结论SAMe能快速降低新生儿胆红素水平,是治疗新生儿高胆红素血症可靠、安全的一种药物。