多节段脊髓型颈椎病前后不同手术入路的比较分析

被引：29

作者：

张冬生

杨永宏

楼肃亮

朱江军

机构：

[1] 解放军第医院(全军脊柱外科中心)骨一科

来源：

中国骨与关节损伤杂志 | 2012年 / 09期

关键词：

多节段; 颈椎病; 外科手术; 椎板成形术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(CSM)前后路不同术式的手术效果及各自的优缺点。方法回顾109例多节段CSM资料,前路组67例行分节段减压,钢板固定+(MC+)固定,后路组42例行单开门、颈椎管扩大成形(ARCH)微型钛板固定。比较两组的手术时间、失血量、手术前后JOA评分及远期轴性颈椎痛的发生率。结果平均随访32个月,手术时间前路组(127.01±33.44)min,后路组(118.61±22.28)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量前路组(316.42±150.35)ml,后路组(676.60±300.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分前路组术前(9.34±2.03)分,术后(14.08±2.26)分,差异有统计学意义;后路组术前(9.17±2.03)分,术后(13.86±1.71)分,差异有统计学意义;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);长期随访轴性颈椎痛前路组7例,后路组14例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对多节段CSM前后不同入路的分析,认为对多数患者应采用前路手术效果更加理想,远期随访轴性颈椎痛的发生率前路明显少于后路组,前路手术还可以减少C5神经根麻痹的发生。

引用

页码：780 / 782

页数：3

共 6 条

[1]

多节段严重型颈椎后纵韧带骨化症的前路手术治疗 [J].

吴李勇 ;

凌广烽 ;

赵法生 ;

陈连 ;

苏进益 ;

王春 .

中国骨与关节损伤杂志, 2011, (05) :428-429

[2]

微型钛板固定在改良单开门颈椎管成形术中的应用 [J].

昌耘冰 ;

刘晖 ;

尹庆水 ;

夏虹 ;

尹东 .

中国骨与关节损伤杂志, 2010, (02) :100-102

[3]

颈椎前路术后融合节段曲度变化与轴性症状和神经功能的相关性研究 [J].

曾岩 ;

党耕町 ;

马庆军 .

中国脊柱脊髓杂志, 2004, (09)

[4]

A New Concept for Making Decisions Regarding the Surgical Approach for Cervical Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: The K-Line[J] Takayuki Fujiyoshi;Masashi Yamazaki;Junko Kawabe;Tomonori Endo;Takeo Furuya;Masao Koda;Akihiko Okawa;Kazuhisa Takahashi;Hiroaki Konishi Spine 2008,

[5]

Enhancement of Stability Following Anterior Cervical Corpectomy: A Biomechanical Study[J] Kern Singh;Alexander R. Vaccaro;Jesse Kim;Eric P. Lorenz;Tae-Hong Lim;Howard S. An Spine 2004,

[6]

Outcome of Anterior Cervical Discectomy and Fusion as Perceived by Patients Treated for Dominant Axial–Mechanical Cervical Spine Pain[J] Timothy A. Garvey;Ensor E. Transfeldt;James R. Malcolm;Paul Kos Spine 2002,

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