目的研究脑梗死再发的临床特点和危险因素。方法对155例再发脑梗死病例与同期190例初发病例的临床特点和发病因素进行对比分析。结果初发脑梗死5年内为再发高峰期,再发脑梗死治疗效果差、病死率高(P<0.05),脑梗死再发者伴高血压、糖尿病、心房颤动者明显多于初发者(P<0.01),而且低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)水平增高者明显高于初发者(P<0.01)。结论高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL、高Fb等都是脑梗死再发的重要危险因素。脑梗死再发高峰期及长期的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL和高Fb为主要目标。