目的 :探讨腰椎管狭窄再手术原因及影响再手术效果的相关因素。方法 :根据 36例腰椎管狭窄症再手术的不同病理原因 ,对 31例患者重新进行侧隐窝扩大 ,神经根松解或椎板扩大减压 ,10例腰椎不稳或再手术减压范围较大可能导致不稳的患者施行脊柱内固定 ,1例腰椎不稳患者行“H”形植骨融合术。 2 8例获平均 11个月随访。结果 :临床疗效评定优 12例 ,良 11例 ,可 3例 ,无变化 2例 ,优良率 82 %。结论 :腰椎管狭窄首次手术失败的病人 ,针对失败原因 ,选择合适的术式 ,仍可获得较为满意的治疗效果。