甘露醇对脑出血患者脑血流动力学观察

目的 :评估甘露醇治疗自发性脑出血急性期的颅内血流动力学的早期变化。方法 :据CT测定的出血量将 37例患者分为小量 (<2 5ml)与大量出血 (>2 5ml)两组。应用经颅多普勒 (TCD)分别动态监测两组脑出血急性期患者应用甘露醇前、后的Vm、Vd、PI值。结果 :小量出血组用甘露醇前后 90min内Vm、Vd、PI值无变化(P >0 .0 5 ) ;大量出血组用甘露醇后 15～ 45min内Vm、Vd升高 ,PI降低 (P <0 .0 5 ) ,45～ 90minVm、Vd、PI值恢复到用甘露醇前的水平。结论 :小量的自发性脑出血患者使用甘露醇后不影响脑前循环的供血 ,对颅内压的影响甚微。大量出血组输注 2 5 0ml甘露醇后甘露醇可在短时间 (15～ 45min)内使血流量增多 ,颅内压降低 ,脑血管阻力减少 ;45～ 90min又恢复 ,与药理学记载有所不同