奥利司他在中国超重或肥胖2型糖尿病患者中的疗效分析

上海 ,第二军医大学长海医院内分泌科目的　观察奥利司他对中国超重或肥胖的新诊断 2型糖尿病 (DM)患者的减重作用 ,以及对患者糖耐量状况、血脂、血压等的影响 ,同时观察奥利司他用于中国 2型DM患者的安全性和耐受性。方法　中国 12个中心的 2 49例体重指数 2 5～ 40kg/m2 的 2型糖尿病患者 ,在轻度低热卡饮食的同时按 1:1的比例随机双盲地给予奥利司他 (n =12 5 )或安慰剂 (n =12 4) ,治疗 2 4周后评价奥利司他减重以及改善血糖、血脂等效果。结果　治疗 2 4周后 ,奥利司他治疗组患者的体重下降 (-5 .16± 3 .3 7)kg ,而对照组下降 (-2 .13± 3 .15 )kg(P <0 .0 0 1)。与安慰剂治疗相比 ,奥利司他能显著使患者的腰围缩小 (-6.75± 5 .0 6)cm (P<0 .0 0 1) ,并使患者的空腹血糖水平下降 (-1.15± 1.72 )mmol/L(P <0 .0 0 1)、服糖后 2h血糖水平下降 (-4 .0 5± 4.0 9)mmol/L(P <0 .0 0 1)、HbA1c水平下降 (-0 .96± 1.0 3 ) % (P <0 .0 0 1)、总胆固醇水平下降 (-0 .3 3± 0 .79)mmol/L(P <0 .0 0 1)、低密度脂蛋白胆固醇水平下降 (-0 .3 4± 0 .82 )mmol/L(P <0 .0 1)。患者经过 2 4周的饮食控制加奥利司他治疗 ,有 44 .3 %的患者糖耐量状况得到改善 ,较安慰剂组 3 2 .5 %的改善差异无显著性。 83 %服