不同运动康复方法对老年慢性阻塞性肺病患者运动耐力和生活质量的影响

目的探讨不同运动康复方法对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力和生活质量的影响。方法本实验是随机非盲实验,计入数据分析稳定期老年COPD门诊患者54人,平均年龄(67±6)岁,男43人,女11人。随机分为上肢加下肢组19人和单独下肢组21人以及对照组14人。实验组参与为期16 w,每周3次的耐力康复训练。康复始末各测量一次运动心肺试验,呼吸困难指数以及SF-36生活质量量表。结果实验表明两个康复组分别与对照组相比在运动耐力,呼吸困难以及生活质量上都取得了明显改善。康复组之间,上下肢结合组比较单独下肢组;最大摄氧量(0.12±0.04,P<0.001比0.16±0.06,P=0.015,)最大功率(9.68±2.15,P<0.001比8.57±2.03,P<0.001)的P值分别为0.69和0.70,没有明显差异。只在VE at 50%max Vo2上有显著差异(P=0.020)。两组在减轻呼吸困难指数上无显著差异(P=0.061),生活质量评分方面,上下肢组在总分(79.3±6.6,P<0.001)及生理功能(9.2±1.2,P<0.001)和活力(10.8±1.7,P<0.001)上的提高较单独下肢康复组更显著。最大摄氧量与大部分生活质量分项评分相关。结论老年COPD患者通过运动康复可以取得运动耐力、呼吸困难指数及生活质量的改善。而无支撑上肢训练的加入在提高老年患者最大运动耐量的同时,对于中等强度负荷下的通气需求可以显著降低,从而改善日常生理功能表现及活力。