神经根型颈椎病手法治疗前后颈段磁共振脊髓造影观察

目的观察神经根型颈椎病手法治疗前后的磁共振影像学改变,寻找手法治疗机制的影像学证据。方法采用颈椎定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病患者53例,治疗前进行颈段核磁共振脊髓造影(颈段MRM)检查,1个疗程后进行疗效评价,并复查颈段MRM。结果 53例患者手法治疗前的MRM可清楚显示硬膜囊的轮廓及脊髓,突出的颈椎间盘组织呈明显的低信号影,压迫硬膜囊形成压迹,显示为充盈缺损改变。有49例可清楚地显示神经根和神经根鞘袖,其中神经根鞘袖受压发生变形移位21例,神经根鞘袖表现出部分截断25例,神经根鞘袖消失3例。手法治疗结束后复查颈段MRM,硬膜囊受压变形治疗前后对比形态上无明显变化,而神经根鞘袖清楚显示的49例中,受压变形移位的21例有3例改善,部分截断的25例中有2例出现恢复的征象,神经根鞘袖消失的3例无变化。结论 MRM像MRI一样可表达神经根的受压,但不能表达神经根受压的解除。解除神经根受压的手法治疗机制有待进一步研究证实。